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Avis de marie-laure - orleans - publié le 04/06/2009 sur les diagnostics prénatal et préimplantatoire

poser un diagnostic le plus précocément possible pour pouvoir proposer un traitement ou une prise en charge adaptée est une magnifique ambition à laquelle, en tant que médecin, je souscris pleinement; permettre un vrai accompagnement au discernement des parents confrontés au risque ou à la répétition de maladies génétiques est un défi u'il faut relever .Mais quand il ne s'agit plus de soigner mais de tenter d'éliminer la souffrance des parents, des soignants et peut-être des enfants, alors le diagnostic antenatal devient sélection: les dérives eugénistes sont déjà largement répandues bien que tues: où et quand évoque-t-on l'élimination des enfants trisomiques à 37 (ou davantage) semaines de grossesse, par injection léthale , geste pudiquement dénommé "interruption médicale de grossesse" ? L'absence de parole et de pensée qui entoure cette pratique est en elle-même le signe d'une grave errance. Merci donc de nous donner l'occasion de l'aborder.

Se pose aussi la question de l'enfant parfait ou conforme, accueilli parce qu'il convient et non pas de manière inconditionnelle: ce droit implicite de vie ou de mort que les adultes s'arrogent ainsi sur les enfants ne peut que générer une insécurité plus ou moins diffuse, source de troubles psychiques que les consultations de pédopsychiatrie connaissent bien.